Opinió

Tal dia com avui del 1980

JOSEP MARIA ESPINÀS

Més sobre la salut

L’arti­cle que vaig publi­car sobre el metge de capçalera ha interes­sat força gent, que ha coin­ci­dit en la frus­tració que cons­ti­tu­eix no poder comp­tar avui dia amb aquest insubs­tituïble vet­lla­dor de la salut fami­liar; no poder comp­tar-hi, almenys, amb la pro­fun­di­tat i l’assiduïtat tra­di­ci­o­nals.

Entre les comu­ni­ca­ci­ons que he rebut, hi figura un lli­bre: El metge de capçalera en un nou sis­tema sani­tari, que és un informe redac­tat per un grup d’estudi del gabi­net d’asses­so­ra­ment i pro­moció de la salut del Col·legi de Met­ges de Bar­ce­lona (edi­to­rial Laia). Tot i que fer-ne un resum és impos­si­ble, trans­criuré alguns con­cep­tes que interes­sa­ran els lec­tors que m’han escrit.

En la medi­cina pri­vada cada vegada es fa més cor­rent el fet d’acu­dir a un inter­nista cir­cums­tan­cial, que pot fer espe­rar set­ma­nes, o començar la casa per la teu­lada, sense cap fil con­duc­tor, anant d’espe­ci­a­lista en espe­ci­a­lista, a rebre aten­ci­ons més que res tècni­ques i en gene­ral dedi­ca­des només a una malal­tia con­creta. Però les malal­ties mai no van soles a visi­tar-se, que sem­pre hi van per­so­nes. I les per­so­nes, qui les visita?

D’altra banda, els hos­pi­tals són blo­que­jats per pro­ble­mes que l’assistència primària hau­ria hagut de resol­dre, i una medi­cina de capçalera de qua­li­tat seria com­pa­ra­ti­va­ment molt barata. La pre­venció i l’edu­cació sanitària neces­si­ten com a base una cor­recta medi­cina de família i de barri. Després d’ana­lit­zar els objec­tius de l’assistència i les fun­ci­ons del metge de capçalera, els autors de l’informe veuen indis­pen­sa­ble la cre­ació d’un ser­vei naci­o­nal de la salut –cal no con­fon­dre’l amb una orga­nit­zació tipus SOE– que reu­neixi aques­tes con­di­ci­ons: en pri­mer lloc, una visió glo­bal dels pro­ble­mes de la salut –amb una inte­gració cohe­rent, per tant, de totes les fun­ci­ons sanitàries– i una arti­cu­lació ter­ri­to­ri­al­ment equi­li­brada dels diver­sos ser­veis; en segon lloc, la pro­moció i la repa­ració de la salut ha de ser un ser­vei públic, finançat a través del sis­tema tri­bu­tari; i, per tant, ha de ser ges­ti­o­nat democràtica­ment amb la par­ti­ci­pació de la població i dels pro­fes­si­o­nals de la sani­tat.

Només així ens podrem apro­xi­mar a uns objec­tius bàsics, entre els quals: a) millo­rar la salut del país i ele­var el nivell de qua­li­tat dels ser­veis; b) garan­tir que tot­hom pugui acce­dir a aquests ser­veis en unes con­di­ci­ons d’igual­tat; c) ofe­rir unes con­di­ci­ons de tre­ball satis­factòries per a tot el per­so­nal sani­tari i no sola­ment per a unes mino­ries més o menys pri­vi­le­gi­a­des; d) asse­gu­rar la màxima ren­di­bi­li­tat dels recur­sos per al con­junt de la població; e) equi­li­brar les exigències d’auto­no­mia, ini­ci­a­tiva i lli­ber­tat dels usu­a­ris i dels pro­fes­si­o­nals, i les exigències d’igual­tat, coor­di­nació i eficàcia del sis­tema sani­tari; f) alli­be­rar l’exer­cici de la medi­cina de totes les con­no­ta­ci­ons mer­can­tils que la degra­den com a acti­vi­tat al ser­vei de l’home i la soci­e­tat.

L’equip autor de l’informe creu que aquest ser­vei naci­o­nal és tècni­ca­ment i econòmica­ment pos­si­ble, però és cons­ci­ent que el pro­blema és polític i que la reforma sanitària pot seguir uns camins dife­rents. Quant a Cata­lu­nya, “sigui quina sigui l’auto­no­mia sanitària que acon­se­guim, cre­iem que no serà pos­si­ble la ins­tau­ració d’un model de sis­tema de salut dife­rent del model del con­junt de l’Estat”.

Pot­ser si tinguéssim també una “política de capçalera”…



Identificar-me. Si ja sou usuari verificat, us heu d'identificar. Vull ser usuari verificat. Per escriure un comentari cal ser usuari verificat.
Nota: Per aportar comentaris al web és indispensable ser usuari verificat i acceptar les Normes de Participació.
[X]

Aquest és el primer article gratuït d'aquest mes

Ja ets subscriptor?

Fes-te subscriptor per només 48€ per un any (4 €/mes)

Compra un passi per només 1€ al dia